常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）が出そう（110回医師国家試験まであと15日）

こんにちは。

今日は110回医師国家試験にむけて予想を立ててみました。

（穂澄先生の真似ですね）

良そうといってもあてずっぽうではなく、過去の問題を参考にしています。

今回は109E60-62を参考にしました。一般問題で出るといいなあ。

こういった予想は俗にいう「やまハリ」なのかもしれませんが、

国試を控えた受験生なら誰しも行っているものですし、だからこそやるべきです。

医師国家試験合格の鉄則として

みんなと同じことをする！

というものがあります。

だからこそ合格したければそれに従うまでです。

というわけで

予想問題つくってみました。

解けましたでしょうか？

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正解はb c eです。

常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）の頻度は3000-7000人に1人とされていて、

常染色体劣性多発性嚢胞腎（ARPKD）の頻度：10000-40000人に1人より多いです。

ADPKDの好発年齢は40歳前後です。（ARPKDは出生前～新生児期に好発）

ADPKDの合併症として、肝嚢胞、膵嚢胞、大腸憩室、僧房弁逸脱、頭蓋内出血（高血圧による）があります。

ADPKDの原因遺伝子はPKD1（16番染色体短腕に存在）がメインで、PKD2（４番染色体長腕に存在）は15％にすぎません。

（ARPKDの原因遺伝子は6番染色体短腕のPKHD1）

ADPKDの治療は対症療法が中心で、

血圧管理のためACE阻害薬やARBが用いられます。

その他、飲水の励行や低たんぱく食などが行われますが

65歳-69歳で約50％の患者が末期腎不全となり透析や腎移植しなければなりません。

TOPICSとして、

2014年3月に腎V2受容体拮抗薬（トリバプタン。商品名：サムスカ）がADPKDに適応となりました。

根治目的ではなく、病気の進行を遅らせることしかできません。

以上が解説になります。

常染色体優性と劣性を対比させて覚えると良いと思います。

110回医師国家試験を受けるみなさん、残り少ないですが頑張りましょう！

参考文献

病気が見えるvol 8　腎・泌尿器　第1版